Плавикс – средство, снижающее способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию), благодаря чему достигается антитромботический эффект. Применяется в качестве профилактики тромбозов при любых кардиологических заболеваниях.
Я вынуждена достаточно часто лежать в неврологических стационарах: за последние 7 лет у меня было уже два ишемических инсульта. В обоих случаях инсульты у меня возникали по причине гипертонии (гипертонических кризов, в частности).
Я регулярно принимаю назначенное мне лечение, — Тенорик я пью каждый день, Фенигидин – при необходимости. Давление обычно держится в адекватных пределах (как правило, это 140/90 мм рт.ст.), но периодически очень сильно повышается.
Почти каждый раз после кризов я оказывалась в больнице, поскольку все кризы были осложненными: то инсультом, то массивным носовым кровотечением. Несколько раз даже появлялась стенокардия!
После второго инсульта мне назначили Плавикс – дорогой препарат, который я должна принимать в качестве профилактики повторных тромбозов. Я начала курс лечения с восьмого дня после инсульта (считается, что лечение Плавиксом эффективно с конца первой недели до шести месяцев с момента начала заболевания).
В эффективности Плавикса меня очень убедительно уверили. Впрочем, я не могу сказать, что это неправда: не смотря на то, что давление у меня не изменилось, никаких осложнений с тех пор не возникало.
Разумеется, Плавикс назначают не только при инсультах. Имеет смысл назначение этого препарата и в других случаях:
- заболевания мелких артерий (в основном, конечностей, — при синдроме Рейно);
- острый инфаркт миокарда – до 35 дня с момента инфаркта;
- острый коронарный синдром (стенокардия без проявлений на ЭКГ).
В целом, эффект Плавикса в итоге ничем не отличается от действия Кардиомагнила или Аспирина, кроме того, что побочных реакций меньше, и возникают они не так часто. Механизм действия тот же: препятствие «склеиванию тромбоцитов», то есть, Плавикс прерывает формирование сосудистого тромба в самом начале. Воздействует он при этом непосредственно на тромбоциты.
Основная проблема всех антиагрегантов – огромное количество побочных эффектов. Когда-то я принимала Кардиомагнил, и очень близко познакомилась с язвенной болезнью желудка и бронхоспазмом. Плавикс таких осложнений не вызывал, хотя исследования демонстрируют другую картину.
На фоне приема Плавикса могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- боль в животе;
- диарея, тошнота;
- головокружение и головная боль;
- кожные аллергические реакции, — в основном, сыпь, которая может сопровождаться зудом;
- спазм бронхов (наблюдается действительно редко);
- падение артериального давления;
- сонливость, слабость, спутанность сознания.
Отдельно подчеркну один важный побочный эффект – кровотечения. Поскольку препарат снижает тромбообразование, которое является защитой организма от кровотечений, такое осложнение возникает нередко.
Считается, что кровотечения, если они появились, исчезают к 25-30 дню лечения. У меня через 1,5 недели после начала приема Плавикса было кровоизлияние в коленный сустав, которое мне пришлось лечить хирургически.
После этого никаких кровотечений у меня не было, хотя препарат я принимаю уже более 5 месяцев.
Важный аспект: сочетаемость с другими препаратами. Тенорик, Фенигидин и Инеджи мне разрешили пить, не меняя даже дозировок, поскольку никакого влияния Плавикс на эти лекарства не оказывает.
Единственное, — мне настоятельно рекомендовали не принимать параллельно с Плавиксом любые нестероидные противовоспалительные средства, в силу того, что это обязывает к тщательной коррекции доз.
Этот запрет мне особого дискомфорта не принес: из этой группы я крайне редко использовала только таблеточки Диклака и Нурофена (если была лихорадка). Их я теперь не принимаю вообще.
Стоит упомянуть и о тех противопоказаниях, которые никоим образом не связаны с другими препаратами:
- склонность к анафилактическим реакциям;
- тяжелые заболевания печени;
- нарушение всасывания лактозы;
- недавние острые кровотечения;
- беременность;
- возраст до 18 лет.
Мои личные наблюдения, равно как и данные анализов крови (коагулограммы), подтверждают эффективность Плавикса. Безопасность у этого препарата, как ни странно, тоже на высоте.
Мне этот препарат понравился.