Фуросемид отзывы и показания к применению


Отзывов 0

1 Бал2 балла3 балла4 балла5 баллов (4 голосов, средний бал: 3,75 из 5)
Loading...Loading...

Фуросемид – петлевой диуретик, оказывающий мощнейший мочегонный эффект при любом способе введения. Действие Фуросемида всегда связано с потерей калия и хлора с мочой, что является опасным побочным эффектом и ограничивает широту использования этого препарата.

Фуросемид фотоЯ сразу хочу пояснить, какие обстоятельства заставили меня познакомиться Фуросемидом. В дальнейшем же я намереваюсь кратко рассказать о том, что этот препарат из себя представляет,  поскольку такую информацию я нахожу полезной.

Моя история может показаться вам немного странной. Поэтому я подчеркну сразу: Фуросемид принимала моя дочь, и она им не лечилась! Скорее, наоборот.

Сейчас ситуация уже стабилизировалась, и, можно сказать, моя дочь выздоровела. Но еще полгода назад говорить об этом не приходилось. Ее официальный диагноз звучал как «нейрогенная анорексия», и был целиком и полностью правдив.

Казалось бы, причем здесь мочегонные? Ответ прост и достаточно очевиден. С потерей воды абсолютная масса тела, естественно снижается. Именно это делает мощные диуретики столь популярными среди больных анорексией препаратами.

Кроме мочегонных, такие больные злоупотребляют и другими лекарственными препаратами, например, Аспирином или Кофеином. Эти препараты столь же опасны, как и Фуросемид, но, к сожалению, насколько же часто используются.

О вреде таких лекарств, конечно, никто не думает. Хотя стоит! Попробую доказать это в своем отзыве. Мне кажется, что это очень важно.

Основные сведения о препарате

Среди всех диуретиков, вероятно, самый выраженный эффект демонстрирует Фуросемид. Этот препарат действует непосредственно на почки, тем самым обеспечивая выраженное увеличение диуреза.

Фуросемид при внутривенном введении оказывает свое действие уже через 20-30 минут после инъекции. Именно благодаря этому Фуросемид – обязательный компонент любых экстренных укладок.

Группа так называемых «петлевых диуретиков»  объединяет в себя все препараты, точка приложения которых – петли Генле в почках. Соответственно, большая часть побочных эффектов таких средств также идентичны друг другу. Особенно это касается значительной потери калия на фоне приема петлевых диуретиков.

Фуросемид выпускается в таблетках и растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций. Разница состоит в дозировке (в таблетках доза Фуросемида в два раза выше) и скорости действия.

Какие состояния требуют назначения Фуросемида?

Как я уже упоминала выше, Фуросемид часто назначается в качестве экстренного лечения. Однако ничуть не реже этот препарат используется в плановых схемах лечения.

Полный перечь показаний к применению Фуросемида может составить целый трактат, поэтому я ограничусь кратным списком этих показаний:

  • застойная сердечная недостаточность (с отеками);
  • застой крови в обоих «кругах» кровообращения, – в малом и большом;
  • цирроз печени с асцитом (накопление жидкости в брюшной полости);
  • отек легких и мозга;
  • эклампсия – наиболее тяжелая форма позднего «токсикоза» беременных;
  • гипертонический криз.

Здесь указаны, в основном, острые состояния, которые представляют собой реальную угрозу для жизни. Применяется в таких ситуациях, как правило, раствор для инъекций.

В программе лечения гипертонической болезни Фуросемид все еще остается актуальным, особенно, если речь идет о тяжелых случаях.

Нюансы применения Фуросемида

Противопоказания к назначению Фуросемида таковы:

  1. Первая половина беременности (строго!);
  2. Последняя стадия почечной недостаточности (хотя, на самом деле, Фуросемид не рекомендуется принимать при почечной недостаточности вообще);
  3. Тяжелые поражения печени (если есть нарушение сознания);
  4. Заболевания, затрудняющие выведение мочи механическим путем.

Стоит упомянуть один важный момент: этот препарат крайне плохо сочетается с огромным количеством веществ из других групп. Диуретики иного рода (Хлораталидон в составе Тенорика, к примеру, или Гидрохлортиазид) снижают эффективность Фуросемида. Об этом нужно помнить, поскольку Фуросемид – препарат неотложной помощи.

Прием Нитроглицерина, Эналаприла или Норипрел А параллельно с Фуросемидом может оказаться причиной критического снижения артериального давления. Хотя плюсы в таком сочетании тоже есть, – потеря калия благодаря этим препаратам уменьшается.

Больные с сердечной недостаточностью обязательно должны помнить, что совместный прием Дигоксина с Фуросемидом значительно повышает риск развития «дигиталисной интоксикации» (отравление Дигоксином).

Насколько это безопасно?

В заключение я расскажу о побочных эффектах Фуросемида. Их очень и очень много, но такова участь всех сильнодействующих лекарств. Фуросемид относится к той категории средств, для которых справедливо утверждение «показание для этого препарата – превышение пользы над риском».

Многие побочные реакции на прием Фуросемида тесно связаны между собой, ли даже проистекают друг из друга. Вот основные из них:

  • симптомы гипокалиемии (мышечная слабость, нарушения ритма сердца и т.д.);
  • тошнота, рвота, диарея;
  • резкое падение артериального давления;
  • поражение почек;
  • головокружение и обратимое снижение слуха;
  • постоянное чувство жажды.

Конечно, этот список намного больше. Однако я перечислила здесь самые важные побочные эффекты (к сожалению, определенную их часть я наблюдала собственными глазами).

Я чрезвычайно рада, что сейчас мне не приходится иметь дело с Фуросемидом. Надеюсь, что и не придется впредь. Я уверенно подтверждаю, что это сильный, эффективный препарат: как терапевтическом смысле, так и в отношении побочных эффектов.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.