Амфотерицин, инструкция по применению.


Отзывов 0

1 Бал2 балла3 балла4 балла5 баллов (3 голосов, средний бал: 4,67 из 5)
Loading...Loading...

Аннотация: Амфотерицин В – препарат для лечения грибковых заболеваний, который выпускается в виде раствора для инъекций и мази для местного применения. В зависимости от применяемой дозы может останавливать размножение грибков или оказывать противогрибковый (фунгицидный) эффект.

Что такое Амфотерицин В и как он работает?

Лечить грибковые инфекции всегда сложнее, чем большую часть вирусных или бактериальных. В основном, все дело в длительности: у вас может банально не хватить терпения принимать какой-либо препарат на протяжении 3-4 месяцев, дожидаясь полного выздоровления. Это распространенное заблуждение, что лечение можно прекращать сразу, как только исчезли симптомы. Скорее всего, они еще вернутся.

Амфотерицин фотоАмфотерицин В в этом отношении довольно интересный препарат, поскольку оказывает мощное и быстрое противогрибковое действие. Попадая в организм человека, он связывается с мембранами грибков, к которым он имеет «склонность». Это мешает нормальному функционированию грибка, уничтожая его.

Амфотерицин обладает так называемым «дозозависимым» эффектом. Это значит, что его действие при изменении дозы меняется как количественно, так и качественно (даже здесь действуют законы диалектики!). На практике это проявляется в том, что Амфотерицин способен как уничтожать грибки, так и препятствовать их размножению.

К этому препарату чувствительны многие виды грибков. Это очень важно! Объясню, почему. Диагностировать грибковое заболевание, в целом, не сложно, – сложно определить, кто именно его вызвал. Разумеется, можно проводить исследования, чтобы выяснить этот момент, но такой вариант далеко не всегда оказывается приемлемым.

Антимикробные препараты широкого спектра действия в таких ситуациях незаменимы. Это не значит, что Амфотерицин – какая-то панацея, которая спасет вас от любой инфекции, но вероятность этого, все-таки, есть.

Показания и противопоказания к применению

Конечно, показание к назначению Амфотерицина только одно – это грибковые инфекции. Детализировать это можно в двух направлениях: во-первых, какие именно грибки имеются в виду, а во-вторых – в каких ситуациях нужно назначать именно этот препарат, а не какой-либо еще.

Перечислять все чувствительные к Амфотерицину грибки – это гиблое и совершенно ненужное дело. Их действительно много. Я предлагаю рассмотреть самые известные и распространенные из них.

Итак, Амфотерицин В оказывает лечебный эффект при таких заболеваниях:

  • кандидоз;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • споротрихоз;
  • «плесневой» микоз.

Подробнее всего я остановлюсь на кандидозе. Это чрезвычайно распространенная инфекция, причем неважно, что именно она поражает: кишечник, половые органы или весь организм сразу. Кандидоз – это «страх и ужас» больных с иммунодефицитом, поскольку малейшее угнетение иммунитета приводит к тому, что кандиды расцветают махровым цветом. Простите за такую образность…

Второй момент, который я упоминала выше, косвенно связан с первым. Грибки могут быть смертельно опасными в организме человека, чей иммунитет ослаблен. Это может быть СПИД, врожденные иммунодефициты, последствия длительных и тяжелых заболеваний,  лучевая или химиотерапия.

Все эти состояния – это практически стопроцентная гарантия возникновения грибковой инфекции, в том числе и кандидоза. Если иммунитет не реагирует на заболевания, грибки очень быстро размножаются, поражая новые органы и рассеиваясь по крови. Здесь уже не до противогрибковых таблеточек, – здесь нужно средство, обладающее сильным, быстрым и надежных эффектом. Инъекционный Амфотерицин под это определение попадает.

Никогда не слышали, что говорят о самых сильных антибиотиках? Врачи любят такую фразу: «этот препарат настолько мощный, что может убить не только бактерий, но и самого больного». Амфотерицина это касается точно также.

Да, я сталкивался с самыми неприятными эффектами Амфотерицина. Однако описать его я постараюсь непредвзято и объективно. В конце концов, это действительно важно.

Вернемся к особенностям назначения этого лекарства. Противопоказания – это то, что должен знать каждый человек, который решается на свой страх и риск выбирать препараты без назначения врача. Если уж вы решили поступать столь безответственно, то, по крайней мере, максимально оградите себя от негативных последствий.

Так кому же, все-таки нельзя принимать Амфотерицин?

Вот основные категории:

  • тяжелые нарушения работы почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • гематологические заболевания, связанные с уменьшением количества форменных элементов крови.

Как нужно принимать Амфотерицин В?

Амфотерицин В выпускается в двух формах: в качестве раствора для инъекции и мази для внешнего применения. Эти формы принципиально разнятся между собой как дозировками, так спецификой взаимодействия препарата с организмом.

Амфотерицин фотоМазь с Амфотерицином – безопасный препарат, поскольку действующее вещество из мази практически не всасывается в кровь. Инъекционные формы Амфотерицина переносятся намного хуже.

Вам могут назначить Амфотерицин в разных вариантах. Возможно, вам придется ставить капельницы с ним (препарат предварительно разводится в физрастворе). В таком случае, ни в коем случае не забывайте, что нельзя начинать лечение, не поведя пробу на переносимость. Будьте осторожны, это может стоить вам жизни!

Для предупреждения нежелательных реакций на введение препарата, вместе с ним применяют антигистаминные и жаропонижающие средства.

Иногда Амфотерицин В применяют ингаляционно (с дыханием). Для этого нужно готовить особый раствор, который должен применяться сразу после приготовления.  В 10 миллилитрах физраствора разводят нужную дозу препарата, которую впоследствии заливают в ингалятор.

И, наконец, последний вариант. Мазь с Амфотерицином наносится на пораженный участок кожи или слизистых и аккуратно растирается. Помните, что применение противогрибковых средств в форме мазей всегда предполагает длительные курсы лечения. Даже такой препарат, как Амфотерицин, нужно принимать не менее 14 дней.

Мой опыт: побочные эффекты, – почему мне не нравится Амфотерицин?

И, в заключение, мой «любимый» вопрос. Буквально, – о наболевшем.

Прежде чем описывать историю моих «отношений» с Амфотерицином, я приведу основные побочные эффекты, с которыми можно столкнуться. Вот что, согласно информации от производителей, можно встретить чаще всего:

  • Головная боль, головокружение.
  • Снижение остроты зрения, двоение в глазах.
  • Периферические нейропатии – поражение мелких нервов, в особенности, чувствительных.
  • Снижение или повышение артериального давления и аритмии (если вы принимаете Дигоксин или другие сердечные гликозиды, – будьте особенно осторожны! Совместный прием этих препаратов значительно повышает риск возникновения кардиологических симптомов).
  • Анемия, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов за счет угнетения кроветворения в красном костном мозгу.
  • Гипокалиемия, иногда – очень выраженная. Снижение уровня калия в крови – потенциально опасное для жизни состояние, которое требует неотложной помощи. Сам по себе Амфотерицин редко вызывает критическую гипокалиемию, но, в комбинации с некоторыми препаратами (например, с Атровентом, Адельфаном или Лозартаном) может существенно нарушать электролитный состав крови.
  • Тошнота или рвота, нарушения стула, боль в животе.
  • Поражения почек, вплоть до почечной недостаточности.
  • Анафилактические реакции – отек Квинке, бронхоспазм. Нередко наблюдается крапивница и кожный зуд.
  • Повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита.
  • Местные осложнения: тромбофлебит вены, в которую проводилась инъекция.

Как видите, побочных эффектов, мягко говоря, не мало. Я подробно описал гипокалиемию – это именно то, что я испытал на себе. Знаете ли… крайне неприятно. Если не особенно детализировать: в итоге я оказался в реанимации.

Я не хочу сказать, что Амфотерицин В – безумно вредный препарат, и его не стоит принимать ни в коем случае. Вовсе нет. Ничего подобного с вами не случится, если вы будете четко следовать инструкциям вашего врача и соблюдать режим дозирования.

Эффект Амфотерицина совершенно неоспорим. Любой сильный препарат, собственно, будет оказывать не менее заметные побочные действия. Другое дело – вы можете по возможности избегать их. Это вполне в ваших силах.

Напоследок, один совет: не покупайте сразу целую упаковку Амфотерицина.  Он очень  и очень недешевый (мне пришлось  покупать его почти за 5.5 тыс. рублей на курс!), а гарантии того, что ваш организм адекватно на него среагирует, никто не даст. Лучше купить одну ампулу, провести пробу, оценить эффективность, и только потом докупать остальное.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.